金属烟热是因吸入新生的金属氧化物烟所引起的典型性聚起体温升高和白细胞数增多等为主要表现的全身性疾病。

1 主题内容与适用范围

本标准规定了金属烟热的诊断标准及处理原则。本标准适用于锌冶练、锌合金铸造、锌白的制造,镀锌、喷锌、锌焊等锌作业工的金属烟热。亦适用于铜、银、铁、镉、铅、砷等矿物在冶练和铸造过程中产生的金属氧化物烟所致金属烟热。

2 诊断原则

根据金属氧化物烟的职业接触史,典型聚起的临床症状,特殊的体温变化及血白细胞数增多,参考作业环境,综合分析,排除类似疾病,方可诊断。

3 诊断标准

金属烟热常在接触金属氧化物烟后数小内骤起发病。首先是头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、以后发热、血白细胞数增多,

较重者伴有畏寒、寒颤。

4 治疗原则

一般不需特殊药物治疗。较重者,根据病情给予对症治疗。

5 劳动能力鉴定

经适当休息,痊愈后可继续从事原工作,定期复查。

6 健康检查的要求

接触金属烟的作业工人,应作就业前健康检查, 并每隔2~4年体检一次。对有间歇发作者 ,应定期检查。

7 职业禁忌证

a. 明显的呼吸系统疾病;

b. 明显的心血管疾病。

附录A 正使用标准的说明 (参考件)

A1 本标准的适用范围

本标准适用于锌冶练、锌合金铸造、锌白的制造,镀锌、喷锌、锌焊等锌作业工的金属烟热。亦适用于铜、银、铁、镉、铅、砷等矿物在冶练和铸造过程中产生的金属氧化物烟所致金属烟热。

A2 金属烟热的临床过程

金属烟热呈急性发作,无慢性进展过程和后遗症。常在接触高浓度金属氧化物烟后6～12 h内骤起头晕、疲倦、乏力、多汗、发热、畏寒、寒颤等症 ,体温升至37.5℃以上,血白细胞增多。症状、体征一般在4～24h内消退,白细胞增多除20×10^9/L (20,000/mm3)以上者往往要持续24h外,一般于4～12 h恢复正常,如症状、发热及白细胞增多持续不恢复 ,应作进一步检查,与有关疾病相鉴别。

A3 金属烟热的鉴别诊断

金属烟热应与疟疾、感冒、急性气管炎、急性支气管炎等疾病相鉴别。金属烟热在发病前的12h 内,有密切金属氧化物烟接触史;在发病期间,有典型的体温升高,并伴有血白细胞数增多,病情在一天内不经特殊处理可自愈。