| 设备名称 | 设备编号 | 规格型号 | |||
| 使用单位 | 设备原值 | 设备净值 | |||
| 事故发生时间 | 发生地点 | 责任人 | |||
| 事故发生经过及损坏情况（可另附详细事故报告）： | |||||
| 事故原因分析： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 事故单位处理意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 主管部门意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 公司设备管理委员会意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 备注： | |||||
| 设备名称 | 设备编号 | 规格型号 | |||
| 使用单位 | 设备原值 | 设备净值 | |||
| 事故发生时间 | 发生地点 | 责任人 | |||
| 事故发生经过及损坏情况（可另附详细事故报告）： | |||||
| 事故原因分析： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 事故单位处理意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 主管部门意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 公司设备管理委员会意见： （公章）： 年 月 日 | |||||
| 备注： | |||||
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