| 单位名称 | 单位地址 | 建筑面积 （平方米） | 耐火等级 | ||||
| 消防安全负责人 | 联系电话 | 消防安全管理人 | 联系电话 | ||||
| 建筑层数 | 地上 层 地下 层 | 建筑高度（米） | 消防供电负荷等级 | ¨一级 ¨二级 ¨三级 | |||
| 消防设施情况 | 楼梯间 | ¨有 ¨无 | ¨敞开楼梯间 数量 ¨封闭楼梯间 数量 ¨防烟楼梯间 数量 ¨室外楼梯间 数量 | ||||
| 火灾自动报警系统 | ¨有 ¨无 | 报警方式：¨控制中心报警 ¨集中报警 ¨区域报警 | |||||
| 自动灭火 系统 | ¨有 ¨无 | 系统形式：¨水 ¨泡沫 ¨气体 | |||||
| 通风空调和防排烟系统 | ¨有 ¨无 | 排烟风机数量： 排烟风机排烟量： | |||||
| 消防栓系统 | ¨有 ¨无 | 室内消火栓： 室外消火栓： 消火栓泵数量： | |||||
| 消防水源 | ¨有 ¨无 | ¨市政供水：市政供水管径： 条数 ¨消防水池：消防水池容积（立方米） | |||||
| 防火门 | ¨有 ¨无 | 等级：¨甲级 数量： ¨乙级 数量： ¨丙级 数量： | |||||
| 防火卷帘 | ¨有 ¨无 | 数量： | |||||
| 灭火器 | ¨有 ¨无 | 类型： | |||||
| 应急照明 | ¨有 ¨无 | ||||||
| 疏散指示 标志 | ¨有 ¨无 | ||||||
施工组织设计/方案申报表施工组织设计(专项)施工方案报审表落地脚手架重点部位管控表附着式提升脚手架重点部位管控表重大设备、设施检维修审批许可证重大设备、设施检维修记录拆除设施交接手续从业人员职业健康监护档案
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
