填报单位：                                                                         填报日期：

说明：参照上述样表，参照《企业职工伤亡事故分类》（GB6441-1986），从物体打击、高处坠落、机械伤害、坍塌、车辆伤害、起重伤害、火灾、爆炸（锅 炉、容器及其他）、灼烫、淹溺、中毒和窒息、冒顶片帮、放炮、其他伤害等事故类型及辐射伤害、食物中毒与传染病及管理过程与社会风险等进行辨识、评 价。