项 目 名称：
承包商名称：
联 系 人： 联系方式：
| 序号 | 审查项目 | 审查标准 | 审查结果 | 审查人 | 日期 |
| 资质证书 | 承包商施工资质证书标明的资质，与投标项目要求一致 | ||||
| 安全管理机构 | 建立了安全领导小组，300人以上的单位设立了安全管理机构 | ||||
| 安全规章制度 | 企业提供一套齐全完善的制度文件 | ||||
| 安全操作规程 | 施工、检修、临时用电、吊装等安全操作规程齐全 | ||||
| 以往的业绩表现 | 是否参加过的类似项目，及其雇佣单位的评价（安全生产表现评价报告） | ||||
| 经营范围和能力 | 具备有效的营业执照 | ||||
| 负责人和安全管理人员的持证 | 负责人和安全管理人员，具备有效的安监部门发放的证件 | ||||
| 特种作业人员的持证情况 | 工程施工有关特种作业方面，参加人员具备有效的证件 | ||||
| 其他要求 |
施工组织设计/方案申报表施工组织设计(专项)施工方案报审表落地脚手架重点部位管控表附着式提升脚手架重点部位管控表重大设备、设施检维修审批许可证重大设备、设施检维修记录拆除设施交接手续从业人员职业健康监护档案
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
